圣彼得堡国立大学医疗人员发现阿兹海默症新的潜在生物标志物

该研究结果发表在《神经学、神经精神病学、精神医学》杂志上。

根据世界卫生组织的数据，阿兹海默症是导致老年人痴呆症的最常见原因。早期诊断可以让医生及时开出药物治疗，防止病情恶化，并显著改善该诊断患者的生活质量。然而，阿兹海默症往往在很长一段时间内都在隐蔽地发展，因此很难及时诊断。

信息化的生物标志物，即所谓的标签、特征等，能使人们发现异常情况，并得出关于存在病变的结论。它们是人体生物过程的一种指标，包括导致疾病发展的病理过程。这种特征可以从各种渠道获得：通过分子或组织学检查、X射线、生理学检查或心理学测试。目前，有几种检测阿兹海默症的方法，它们可以反映蛋白质代谢的异常和神经元的退化，即神经元功能的恶化和认知能力的下降。然而，对于疾病的早期诊断来说，寻找最准确的标记物仍然非常重要，通过这些标志物可以注意到神经退行性疾病的其他环节，这些疾病的特征是细胞的逐渐死亡，从而导致神经组织的退化。

圣彼得堡国立大学的科学家们已经确定了阿尔茨海默症患者发生变化的典型生物标志物，未来可作为评估该疾病严重程度的辅助诊断标准。此外，科学家们还发现了不同严重程度的认知障碍患者的生物标志物浓度的差异。这可以展示出疾病日益加重引起的不同的生物过程，并在将来作为存在活跃的神经退行性过程的一个潜在指标。

医学上将阿兹海默症分为三个阶段：无症状的临床前、痴呆前和痴呆。

正如圣彼得堡国立大学研究生医学教育系主任谢尔盖·谢尔巴克所指出的，正是在最初的无症状阶段，使用生物标志物可以检测出没有症状或其症状较弱的病人出现异常的原因。

目前，用于诊断阿兹海默症的生物标志物是从脑脊液中获取的，但结果的准确性在很大程度上取决于所使用的研究设施和设备。此外，抽取脑脊液样本的过程需要进行腰椎穿刺，这是一个侵入性的、要求很高的过程，尤其是对最容易患阿兹海默症的老年人来说。

9月21日是国际阿兹海默症宣传日，由研究该疾病的组织于1994年设立。

圣彼得堡国立大学的科学家与基洛夫军事医学院和西北国立大学的专家一起在圣彼得堡的第40号城市医院开展了检测阿兹海默症的生物标志物的研究。

圣彼得堡国立大学的医生建议通过研究血液分析来确定生物标志物，科学家们已经发现了它们在血浆和脑脊液中的浓度之间的联系，并且这种联系还与神经心理学文本的结果相结合。这使诊断得到了大大简化，因为血液测试是一种比腰部穿刺更简单的寻找阿兹海默症生物标志物的方法。

根据他们研究的结果，医生已经确定了血浆中最有希望的生物标志物，即sICAM-1。它是一种可溶性细胞粘附分子，也是内皮功能障碍的指标，在患有血管性认知障碍的老年人中也可见。此外，这一标志物既反映了血管性认知障碍患者，也反映了处于痴呆阶段的发生活跃神经退行性过程患者的内皮功能障碍。

科学家们还发现了其他生物标志物，它们在检测特定的异常情况方面也很有希望。例如，IL-IRA指标可被视为疾病早期阶段的诊断标志。而生物标志物G-CSF又可以被认为是痴呆阶段阿兹海默症的潜在诊断生物标志物。

许多人认为，由于血脑屏障，大脑在血流上受到限制，血脑屏障是一个保护大脑免受外来物质和有毒物质影响的系统，也参与了物质从血液到大脑的运输。但在神经退行性疾病中，大脑中的炎症过程不仅可能加重神经退行性，而且还能保护脑细胞免受破坏性影响，发挥神经保护功能。

谢尔盖·谢尔巴克，圣彼得堡国立大学研究生医学教育部门负责人

然而，如果这种情况经常发生，人体内淀粉样斑块的分解效率就会降低，而淀粉样斑块的形成被认为是阿兹海默症中神经元死亡的主要原因。

在市第40医院工作期间，科学家们检查了52名阿兹海默症患者：39名64至80岁的女性和13名从58至79岁的男性。科学家们利用脱氧葡萄糖对大脑进行了正电子发射断层扫描。研究结果证实了大脑结构的异常，这也与血液测试的结果一致。

所有参与者还接受了神经心理学研究，通过七项测试来检测认知障碍：科学家评估了视觉空间和控制功能、注意力、思维过程的速度和手眼协调。所有患者都有不同程度的认知障碍，随着阿兹海默症的进一步发展，就会导致认知功能和运动障碍逐渐中断。

目前，根据血液分析结果来诊断阿兹海默症的情况几乎不存在。医学小组确定的血清中的生物标志物已被广泛测试并证明是有效的，今后将可能成为在早期阶段轻松诊断阿兹海默症的基础。然而，正如科学家们所指出的，要想在真正的临床实践中得到应用，还需要更多的研究。