圣大科学家发现营养如何影响心脏手术患者的康复
圣彼得堡大学的科学家们发现了患者的饮食习惯如何影响心脏手术后的康复。患有心脏瓣膜病的人属于风险人群。这项持续八年的研究的最终成果发表在《Nutrition》上。
营养物质——是人体正常运转所需要食物的构成元素。它们分为大量营养素（蛋白质、脂肪、碳水化合物）和微量营养素（维生素、维生素原、各种矿物质等）。缺乏各种营养素便被称为营养缺乏。
现代医学很少关注心脏外科手术患者的营养缺乏。与此同时，在肿瘤学、儿科、胃肠病学中，对饮食问题关注则更加严格。为了纠正这种情况，我们在2011年启动了一项研究，其任务之一是确定接受心脏手术的人群中营养缺乏症的患病率。
文章的第一作者，麻醉复苏学医生，圣大皮罗戈夫高等医疗技术研究院科研部负责人谢尔盖·叶夫列莫夫（Сергей Ефремов）
医学上有一个特殊术语——心脏恶病质，指的是患有严重心机能不全的患者的机体极度衰弱。造成心脏恶病质原因可能很多——从低心排量到降低食欲的药物。心脏恶病质的症状包括虚弱和体重迅速减轻。结果会造成身体无法获取足量的营养。
“使情况更加复杂化的是，大多数诊断出这种病症的患者看上去并不饥饿。浮肿甚至使他们看起来体重超标。这就是找到能够识别这种情况的可靠工具如此重要的原因，”谢尔盖·叶夫列莫夫说道。
在八年时间里，研究人员追踪了超过一千名接受心脏手术的对象。在入院时，他们使用带有各种评级的问卷调查，查明患者的营养状况——表征肌肉和脂肪量定量比的指标。研究人员还收集了研究对象的其他术前和术后数据。之后，在出院一年、三年和八年的时间点，再去电询问他们的健康状况。
作为研究成果，我们发现患者的营养状况具有重要的预后价值，因为它使我们能够确定出现术后并发症的可能性。正如预计的那样，营养不足的程度越高，出现负面情况的可能性就越大。此外，我们能够确定出一小部分心脏外科手术患者更容易罹患此病。他们是瓣膜性心脏病患者。
文章的第一作者，麻醉复苏学医生，圣大皮罗戈夫高等医疗技术研究院科研部负责人谢尔盖·叶夫列莫夫
据叶夫列莫夫称，市面上有若干种评估营养状况的量表，但没有一个是专门针对心血管病理患者开发的。通过比较，研究人员选择了一种对于解决问题具有最高灵敏度和特异性的筛选工具。它就是 MUST 量表（Malnutrition Universal Screening Tool，营养不良通用筛查工具），可以将其引入日常诊疗工作中。候诊室的任何医护人员都可以在其帮助下评估患者的病情，只需要问几个简单的问题。如果该量表显示营养缺乏，则会有医生介入，对病例的详细营养状况做进一步了解。
“皮罗戈夫研究院最近已成为圣大的一部分，对于我们和员工而言，在规划活动框架内与大学的其他部门进行整合非常重要。这就是我对圣大医学院的学生参与这项研究感到非常高兴的原因。他们积极收集、整理和分析数据。这项研究能够完成，很大程度上要归功于他们的贡献”，谢尔盖·叶夫列莫夫说道。
科学家们认为，在寻找改善营养缺乏症患者状况的解决方案方面，工作仍要继续。这其中，他们计划研究各种临床营养配方在心脏外科手术中的有效性。