圣彼得堡国立大学对新冠后遗症进行分类并得到世卫组织认可

2020年春天。在新冠疫情大流行开始几个月后，社交媒体上首次出现了关于新冠后遗症的提法。社交媒体用户将他们得过病后的状况描述为long covid（长期新冠肺炎）。与此同时，英国流行病学家保罗·加纳尔是第一个在科学文献中指出这一问题的人，他将自己与冠状病毒感染的生活经历称为 "健康过山车"。

在第十届圣彼得堡国际健康论坛框架内的 “以新冠后遗症为例对有病毒后遗症表现的患者进行接待”的会议上对此问题进行过讨论。

2021年秋天，在圣彼得堡国立大学成立了申菲尔德教授自身免疫疾病和新冠后遗症研究中心。正是在这里，世界上第一次组建了一个专家小组，将与患者的实际工作、制定治疗指南和研究新病毒的科学工作结合起来。

该中心的工作人员说，在开始工作后的一年内，有524名病人前来就诊。他们都感染过COVID-19，并在之后出现了不正常的症状。通常情况下，他们在患病后不会立即出现不舒服的感觉，而是在三到四个月后才会有症状。最常见的是呼吸急促，“脑雾”（即注意力不集中），心悸，嗅觉丧失，听力、视力和睡眠受损，长期疲劳，焦虑，四肢刺痛，发烧和关节疼痛（“流感样综合症”）。专家们指出，令人惊讶的是，后遗症多发生在轻型和中型病情之后。

科学家们指出：要诊断出新冠后遗症，医生必须排除任何其他病症，而且病人的症状必须持续两个月以上。

病人通常带着厚厚的病历本来找我们。当他们出现症状时，他们通常去找专科门诊的医生：心动过速就去看心脏病专家，关节疼痛就去看风湿病专家。但如果不对新冠后遗症进行检查，就不可能确定诊断，这需要一个医生团队对病人进行全面的研究。

新冠后遗症研究中心专家，流行病学医生莉吉娅·索普伦

在圣彼得堡国立大学诊所病人要接受初步咨询，对他的问题进行全面的了解。“在日间医院中，我们有心脏病专家、神经学专家、肺病专家和精神病专家对病人进行诊断治疗”，诊所第一日间医院部门的负责人帕维尔·基斯利伊说。

因此，通过研究各种临床案例，圣彼得堡大学的医生们制定了一个新的新冠后遗症分类，该分类已得到世界卫生组织的认可。该分类是根据病人的表型来划分的。例如，科学家划分出了纤维肌痛的类型。在这种情况下，病人将会出现肌肉附着部位疼痛，肌肉张力增加和痉挛。另一种表型是肺病型，也是最常见的表型之一。它的特点是持续的呼吸困难，肩胛骨之间或胸骨后的灼痛，而胸部X光和CT扫描或心血管检查没有明显变化。研究人员共划分了六种表型。

COVID-19与艾滋病毒、乙肝、丙肝、炭疽、天花、霍乱和其他疾病一起被列入公共卫生关注的疾病名单。

根据研究结果，科学家们为被诊断为新冠后遗症的病人制定了治疗建议。有趣的是，除了药物治疗外，医生还使用非药物治疗方法。例如，遵守睡眠卫生是非常有效的，对病人有帮助。重要的是使环境因素适应病人的作息，例如用耳塞减少噪音，用睡眠面罩和厚窗帘实现完全的黑暗，并延长深度睡眠阶段的时间。专家指出：没有健康的睡眠，任何药物都不能有效地发挥作用，因为身体需要时间和能量来恢复。正是在睡眠中，这些作用才能得到最好发挥。

对于气候寒冷和缺乏阳光的地区，医生建议使用光疗法，即用人工光源治疗。其他建议包括坚持无麸质等饮食，这有助于减少胃肠系统的炎症，同时要保持水盐平衡和体育活动。

来到圣彼得堡国立大学的自身免疫性疾病和新冠后遗症研究中心看病的患者来自俄罗斯各地。他们自己支付最初的咨询费用，一旦被诊断为后遗症，治疗费用由强制性健康保险基金划拨的联邦预算进行支付。